肝胆胰腹腔镜手术专家,肝胆胰腹腔镜手术术后护理
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肝胆胰腹腔镜手术
腹腔镜手术(微创手术)是利用电视影像系统将腹内的病灶放大显像至显示屏上利用微创伤口,放入腹腔器械进行手术,具有切口小、创伤轻、出血少、恢复快、并发症少、避免开腹的特点而被采用。现在常用的有腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开探查取石、部分肝肿物切除、肝囊肿开窗、脾切除、胰体尾肿物切除等。

一般护理

(一)按肝胆胰疾病外科护理常规护理。

(二)脐部清洁

可用棉签按油剂——酒精——温水三步清洁,动作一定要轻柔,如发现脐部皮肤破损等异常应及时报告主刀医生。

(三)术晨停留胃管。

专科护理

(一)重点观察有无腹腔内出血、胆瘘、皮下气肿、气胸等并发症。

(二)术后持续低流量吸氧4~6d,麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位,拔除胃管。术后6h,若无呕吐现象可先喝水30~50ml,若无特殊限制,次日进食流质或半流质食物,如米浆、粥等,但忌全脂牛奶。

(三)手术当天可下床如厕,3~6d可完全自理,没有限制。

(四)术后可能有轻微肩痛、腹胀等情况,此乃手术后气腹所致,一般48h左右会消失。

(五)有伤口引流时按管道护理,注意观察,以早期发现出血、胆瘘胰瘘等并发症。

健康教育

(一)饮食无绝对禁忌,鱼肉水果蔬菜皆可进食,但忌食油腻刺激性食物。胆囊切除术后近期内科出现大便稀薄,系脂肪吸收受影响引起,一般不需处理,3~6个月自行缓解。

(二)伤口保持清洁干净,防止切口感染,一般不需换药,如敷贴有污染可门诊或自行换药,手术7d后可自行拆除敷贴淋浴。

(三)3周内勿提重物,术后7~10d可恢复工作。

(四)劳逸结合,适当运动,保持规律生活。

(五)按医嘱时间到肝胆外科门诊复诊,如出现腹痛、腹胀、发热、黄疸等异常及时就诊。

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